Blog

Fakik Göz İçi Lens Operasyonu

Miyop, hipermetrop ve astigmat tedavisi için lazer tedavisine (video) alternatif olarak uygulanan cerrahi fakik göz içi lens implantasyonudur.

Lazer tedavisi gözün kornea tabakasını excimer lazer ışınlarıyla yeniden şekillendirerek görüntünün retinaya odaklanmasını sağlar. Lazer tedavisi için yeterli miktarda kornea dokusu olmayan veya gözlük dereceleri lazer ile düzeltme sınırlarının üzerinde olan kişilere gözlük ve kontakt lenslerden bağımsız bir hayat sağlamak amacıyla uygulanır.

Kimler bu tedavi için uygundur?

– Uygun adaylar 21 – 45 yaş arasında olmalıdır

– Gözlük numaraları -4.0 ile -18.0 arasında olan miyoplar (ICL ve Acrysof Cachet). +2.0 – +8.0 dereceye kadar hipermetroplar (ICL). Miyop veya hipermetropla birlikte 4.0 dereceye kadar astigmatı olanlarda (ICL) uygulanabilir.

– Kırma kusuru dışında (miyop, astigmat ve hipermetrop) ek bir göz hastalığı olmamalıdır (katarakt, glokom, retina hastalıkları gibi)

– Gözlük numaraları son 1 yılda 0.50 üzerinde değişmemelidir

– Göz muayenesi sonrasında yeteri kadar göz ön kamara derinliği ve endotel hücre sayısı olanlara yapılabilir

– Kadın hastalar gebe olmamalı ve emziriyor olmamalıdır

– Aktif göz içi enfeksiyonu ve iltihabı olmamalıdır.

Fakik göz içi lens operasyonunun avantajları nelerdir?

– Geniş tedavi aralığı: lazer göz ameliyatı ile düzeltilemeyecek kadar yüksek dereceler için miyop, hipermetrop ve astigmat tedavisi

– Lazer tedavisi için yeterli kornea kalınlığı olmayan kişilerde düşük dereceli miyop, hipermetrop ve astigmat için alternatif tedavi.

– Yeterli görüş kalitesi sağlanamadığı taktirde çıkartılabilir.

Fakik göz içi lens operasyonları nasıl gerçekleştirilir?

– Her iki göz için farklı zamanlarda (1 hafta arayla) tedavi yapılır

– Lensler kişiye özel sipariş edilir ve hazırlanması 2 – 4 hafta sürer

– ICL uygulanacak hastalara operasyondan 2 hafta önce lazer iridotomi yapılır (iris dokusunda göz içi sıvı akımını düzenleyen bir delik açılır). Acrysof Cachet uygulamalarında iridotomi gerekli değildir.

– Operasyon göz damla ile uyuşturularak, milimetrik küçk kesilerden yapılır, dikiş kullanılmaz.

– Fakik göz içi lensi iris dokusunun (gözün renkli tabakası) önüne (Acrysof Cachet) veya arkasına (ICL) yerleştirilir.

– Yaklaşık 20 dakika süren operasyondan hemen sonra görüş düzelir.

– Operasyondan sonra bir hafta kadar koruyucu antibiyotikli damla kullanmak gereklidir.

Yüzey tedavisi (PRK, LASEK)

Excimer lazer ile gözlükten kurtulma tedavilerinde lasik tedavisinin alternatifi yüzey tedavisidir.

PRK veya lasek kimlere uygulanır?

PrkPRK ve lasek genellikle kornea kalınlığı lasik tedavisi için yeterli olmayan gözlerde uygulanır. Bu hasta grubunda da gözlük numaralarında ilerlemenin durmuş olması ve hastaların 18 yaşını doldurmuş olmaları önemlidir. Miyop, astigmat ve hipermetrop tedavisi için uygulanan lazer tedavilerinde ihtiyaç duyulan kornea dokusu kalınlığı kırma kusurunun derecesine göre değişkenlik gösterir. Kornea kalınlığı 500 mikronun altında olan kişilere genellikle lasik uygulanmaz ve yapılacak düzeltmenin miktarına göre korneası ince olan bu kişilere PRK tedavisi uygulanabilir.

PRK operasyonunun lasik lazer tedavisinden farkı nedir?

Yüzey tedavilerinde lasik tedavisinden farklı olarak kornea tabakasından flep kaldırma işlemi uygulanmaz. Bu nedenle flep oluşturmayla ilgili komplikasyonlar görülmez.

PRK ve lasek tedavilerinde korneanın en dışındaki epitel hücreleri temizlenir ve daha sonra gerekli düzeltme kornea dokusuna direkt olarak yine excimer lazer kullanılarak uygulanır. Standart yüzey tedavilerinde basit kırma kusurları; miyop, astigmat ve hipermetrop tedavi edilirken, kişiye özel ve HD kalitesinde görüntü için ise wavefront lazer tedavisi yüzeye uygulanır.

Yüzey tedavilerinde de aynı lasik tedavisinde olduğu gibi excimer lazer teknolojisi kullanılır. Her iki teknikte de kişiye özel wavefront tedavileriyle HD kalitesinde görüş elde etmek mümkündür. Her iki operasyon da gözler damla ile uyuşturularak yapılır ve operasyon sırasında ağrı olmaz. Ancak, yüzey tedavileri sonrasında gözde 24 – 48 saat süren bir rahatsızlık hissi, batma ve ağrı olabilir. Bu rahatsızlığın seviyesini azaltarak iyileşmeyi hızlandırmak amacıyla PRK ve Lasek tedavileri sonrası göze yumuşak kontakt lens takılır ve bu lensler doktor tarafından operasyondan 3 – 4 gün sonra çıkartılır.

Yüzey tedavileri sonrasında hemen net görüş sağlanabilir mi?

Prk ve lasek tedavisi sonrası görüş ilk bir hafta bulanıktır. İlk bir ay görüşte dalgalanmalar olur ve en keskin görüş 2 – 3 ay sonra gerçekleşir.

PRK tedavisi ile kaç numaraya kadar gözlük kusuru tedavi edilebilir?

PRK ve lasek tedavilerinde de lasik tedavisinde olduğu gibi genellikle 6 – 8 dereceye kadar miyop, 4 dereceye kadar astigmat ve yine 4 dereceye kadar hipermetrop tedavisi yapılabilir. Daha yüksek gözlük numaraları için fakik göz içi lens operasyonları tercih edilmelidir.

LASIK nedir?

LASIK; miyop, hipermetrop ve astigmat gibi görme kusurlarınının excimer lazer adı verilen özel bir lazerle giderildiği bir operasyonun ismidir. Bu lazerle (video) gözün en dış kısmındaki kornea tabakası yenden şekillendirilerek işığın retinaya odaklanması sağlanır.

LASIK uygun gözlere yapıldığında gözlük ve kontakt lenslerden bağımsız bir hayat sağlar.

Yüzyılın en önemli buluşlarından biri olan LASIK tedavisi her göz için uygun olmayabilir. Öncelikle bu tedaviyi olmak isteyen kişilerler 18 yaşını tamamlamış olmalıdır. Gözlük veya kontakt lens numaralarınızın artık ilerlemiyor olması gereklidir. Bu temel özellikler dışında, gözlerinizin bu tedavi için uygun olup olmadığını anlamanın yolu detaylı bir göz muayenesi olmaktır. Bu muayene özellikle lazerin uygulanacağı kornea tabakasının incelenmesine yöneliktir ve göz yüzey haritaları ile kornea kalınlık ölçümü gibi rutin dışı tetkikler içerir.

LASIK tedavisi nasıl yapılmaktadır?

LASIK tedavisi, göz merkezi lazer tedavi odasında ve steril şartlarda yapılmaktadır. Operasyon göz damlasıyla sağlanan anestezi eşliğinde gerçekleşir. Genel anestezi veya iğne ile anestezi kullanılmaz. Tedavi sırasında gözlerinizi kırpmaya engel olacak bir ekartör göz kapaklarının altına yerleştirilir. Kornea tabakasını düzleştirmek ve flep adı verilen bir kapakçığı göz yüzeyinden kaldırmak amacıyla göze mikrokeratom adı verilen özel bir cihaz yerleştirilir. Bu sırada gözde hafif bir basınç hissi olur. Flep kaldırma işleminden sonra lazer uygulamasına geçilir. Bu süreçte doktorunuz sizden yanıp sönen bir ışığı takip etmenizi isteyecektir. Lazer ışınları kornea tabakanızı yeniden şekillendirir ve gözdeki kırma kusurunu bu şekilde tedavi eder. Daha sonra flep tekrar eski yerine örtülür ve göze antibiyotikli damla damlatılır. Birkaç dakika süren bu tedavi süreci tamamen ağrısızdır.

Tedavi sonrası süreç nasıldır?

LASIK operasyonu sonrası 1-2 saat gözlerde hafif batma, sulanma ve ışığa karşı hasasasiyet olabilir. Bu nedenle tedavi sonrasında bir süre güneş gözlüğü takmanız ve verilen damlaları düzenli kullanmanız önerilir. Tedavi sonrası birkaç saat gözler kapalı olacak şekilde dinlenmek veya uyumak iyileşmeyi hızlandırır. Ertesi sabah normal hayatınıza artık gözlüksüz olarak devam edebilirsiniz.

LASIK tedavisi güvenli midir?

LASIK tedavisi yirmi yılı aşkın süredir uygulanmaktadır ve oldukça güvenilirdir. Ülkemizde ve dünyada en çok uygulanan cerrahi tedavilerden biri olan bu operasyon, uygun kişilere yapıldığında başarılı sonuçlar vermektedir.

Wavefront LASIK tedavisi nedir?

Standart LASIK tedavisinde doktorunuz temel kırma kusurlarına (miyop, hipermetrop, astigmat gibi) yönelik bir tedavi planı hazırlar. Gözdeki optik hatalar bu temel kırma kusurlarıyla sınırlı değildir. Nasıl parmak izimiz bize özelse, gözümüzde de tıpkı parmak izinde olduğu gibi, ince optik detaylar bulunmaktadır. Wavefront LASIK tedavisinde bu üst seviye optik hastalar, teleskopik görüntüleme cihazlarıyla yüzlerce farklı niktada tespit edilir ve lazer bu optik hatalara göre programlanarak kişiye özel bir tedavi profili çıkartılır. Bu tedavi ile görsel açıdan daha başarılı sonuçlar almak mümkün olmaktadır. Bu tedavi özellikle gece görüş problemi olan, ışık yansıma ve saçılmalarından rahatsız olan hastalarda etkili sonuç vermektedir. Wavefront tedavisi her hastaya uygun olmayabilir.

HD Lazer Tedavisi

Temel görme kusurları ve standart lazer tedavisi

Miyop, hipermetrop ve astigmat gözün en çok bilinen ve gözlükle tedavi edilen kırma kusurlarıdır.
Standart bir lazer tedavisinde bu üç kırma kusuru belirli limitlere kadar başarıyla tedavi edilebilir. Gerekli olan tedavi miktarı tıpkı bir gözlük reçetesi yazar gibi doktorunuz tarafından lazer cihazına girilerek yapılır (-2.50 miyop, +1.75 hipermetrop veya -3,25 astigmat tedavisi gibi). Cerrahi teknik lasik veya prk (yüzey tedavisi ) olabilir.

HD kalitesinde görüntü kişiye özel wavefront lazer tedavisi ile sağlanabilir

Gözdeki optik hatalar miyop, hipermetrop ve astigmat ile sınırlı değildir. Tıpkı bir parmak izinde olduğu gibi gözün optik özellikleri kişiye özeldir. Yüksek düzey aberasyon adı verilen bu optik hatalar teleskopik mercekler kullanarak yüzlerce ayrı noktadan ölçüm yapan cihazlarla (wavefront analizatörü ) değerlendirilir. Daha çok gece görüş sorunları, ışıklarda yansıma ve dağılma (sokak lambaları, araba farları) gibi şikayetlere neden olabilen bu optik hatalar kişiye özel wavefront lazer tedavisi ile düzeltilebilir.

Standart lazer göz tedavisi ve wavefront lazer tedavisinde kullanılan lazer aynı excimer lazerdir. Kişiye özel lazer tedavisinde, wavefront görüntüleme sisteminden elde edilen veriler bilgisayar ortamında lazere aktarılır ve doktorunuz excimer lazeri kullanarak daha detaylı bir tedavi yapma şansı elde eder. Wavefront lazer tedavisiyle standart lazer tedavisine göre daha başarılı görsel sonuçlar elde etmek mümkündür.

HD kalitesinde kişiye özel lazer tedavisi hem lasik hem de prk gibi yüzey tedavi tekniklerinde uygulanabilir.

Lazer göz ameliyatı olmak için uygun bir aday mıyım?

Kimler Lazer Olabilir

Lazer göz ameliyatı (video) ile başarılı sonuçlar elde edebilmek ve sorunsuz bir tedavi süreci geçirmek için bu tedavinin uygun adaylara yapılması gerekir. Bu tedavi için uygun adayın özellikleri şu şekilde özetlenebilir:

– Yaş: Lazer göz tedavisi için en uygun kişiler 18 – 55 yaş arasındaki kişilerdir. 18 yaşından küçüklerde göz gelişimini henüz tamamlamamıştır. Hem gözlük numaralarının değişme ihtimali hem de tedavinin başarısını etkileyebilecek genetik kornea hastalıklarının bu yaşlarda bulgu vermesi nedeniyle 18 yaşından önce lazer göz tedavisi yapılması uygun değildir. 55 yaşından sonra gözün doğal merceği sertleşerek katarakt gelişimi başlayabilir, lazer göz ameliyatları (LASIK, PRK) katarakt gelişimini etkilemez ancak bu yaş hasta grubunda premium lens cerrahisi hem uzak hem de yakın gözlükten bağımsız bir hayat sağlaması açısından daha avantajlıdır.

– 40 yaşından büyük olanlar LASIK operasyonu sonrasında okumak için yakın gözlüğüne ihtiyaç duyabilirler. Yakın – uzak gözlükten kurtulma alternatiflerini doktorunuzla detaylı bir şekilde tartışın ve beklentilerinizi anlatın.

– Gözlük dereceleri; miyoplarda (video) 8 dereceye, hipermetrop ve astigmat olanlarda ise 4 dereceye kadar olanlar lazer göz ameliyatı için uygun adaylardır. Daha yüksek numaralarda hem hastanın güvenliği hem de görsel başarı için göz içi lens implantasyon cerrahisi tercih edilmelidir.

– Lazer göz ameliyatları (LASIK, PRK, LASEK) gözün kornea tabakasına uygulanmaktadır. Bu tabakanın kalınlığının planlanan tedavi için yeterli olması ve yüzey haritasının (kornea topografisi) düzgün olması önemlidir.

– Doğumsal veya genetik kornea hastalığı (video) olanlara (kornea distrofileri gibi) LASIK operasyonu önerilmez.

– Bu tedavi gebeler ve emziren anneler için uygun değildir.

– Gözlük numaralarınızda son bir yılda bir değişim olmamalıdır.

– Aktif bir göz enfeksiyonunuz olmaması gerekir.

– Herpes (göz uçuğu) geçirmemiş olmalısınız. Lazer tedavisi herpes enfeksiyonunun nüks etmesine neden olabilir.

– Lazer göz operasyonunun olası risklerini doktorunuzla konuşmalı ve bu operasyonun görsel sonuçlarıyla ilgili gerçekçi beklentileriniz olmalıdır.

– Sjogren sendromu, romatoid artrit, lupus gibi romatizmal hastalıkları olanlar ve kuru göz sendromu olanlar lazer göz tedavisi için uygun aday değillerdir.

– Keratokonus, katarakt, glokom ile bazı retina ve göz siniri hastalıkları bulunanlar lazer ile gözlükten kurtulma tedavileri için uygun aday değillerdir.

– Diabet (şeker hastalığı) lazer tedavisi sonrası iyileşme problemleri yaratabilir, bu nedenle şeker hastalığı olanlar LASIK tedavisi için uygun aday olmayabilirler.

– Daha önceden geçirilmiş göz ameliyatları ve göz yaralanmaları nedeniyle bazı hastalar lazer tedavisi için uygun olmayabilirler.

– Lazer göz tedavisi göz tembelliğini düzeltmez, sadece gözlükten kurtulmanızı sağlar. Bu nedenle gözlük kusuruna bağlı göz tembelliğiniz varsa gözlükle gördüğünüzden çok daha iyi bir görme beklememelisiniz.

Lazer Göz Ameliyatı

Fakik göz içi lens operasyonuLazer teknolojisi göz hastalıklarının tedavisinde uzun yıllardır kullanılmaktadır. Farklı göz hastalıkları için farklı lazer teknolojileri kullanılır. Halk arasında sıklıkla “lazerle gözlükten kurtulma” ameliyatı veya “göz çizdirme” olarak bilinen operasyonlar excimer lazer kullanılarak yapılan lazer göz tedavileridir.

Excimer lazer kullanılarak miyop (video), hipermetrop veya astigmat tedavisi (video) yapılabilir. Lasik, excimer lazer kullanılarak yapılan lazerle gözlük ve kontakt lenslerden kurtulma operasyonları arasında en sık uygulanan ve en konforlu tedavidir. Lasik operasyonunun bu kadar popüler olmasının nedeni tamamen ağrısız bir operasyon olması ve çok hızlı bir şekilde gözlüksüz görebilmeyi sağlamasıdır.

Lasik tedavisinde göz damla ile uyuşturulur ve gözün en dışındaki şeffaf doku olan kornea tabakasının yüzeyinden flep adı verilen ince bir tabaka kaldırılır, mevcut gözlük kusuru lazer ışını ile kornea tabakası yeniden şekillendirilerek düzeltilir ve flep tekrar eski yerine yerleştirilir. Operasyon sonrası bu bölge dikişsiz bir şekilde kendiliğinden iyileşir.

AllegrettoLasik tekniğiyle yapılan lazer göz ameliyatı sonrasında gözlerde hafif bir batma – sulanma olabilir ve bu durum 2 – 3 saat kadar sürer. Operasyondan sonra enfeksiyondan korunmak ve iyileşmeyi hızlandırmak için birkaç göz damlası kullanılması gerekmektedir. Rahat bir uykuyu takiben, başarılı lasik tedavisi geçiren hastalar, yıllar boyunca hasret kaldıkları “uyanınca etrafı gözlüsüz net görme” konforuna kavuşurlar. Lasik tedavisi sonrasında ertesi gün çalışabilir, okula gidebilir ve normal yaşantılarına dönebilirler.

WavefrontLazer göz ameliyatı ile gözlükten kurtulma operasyonlarında diğer alternatif “Yüzey tedavisi” (PRK, LASEK) teknikleridir. Bu tekniklerde de kullanılan lazer yine aynı excimer lazerdir. Yüzey tedavilerinde lasik tedavisinden farklı olarak bir flep oluşturulmaz ve epitel hücrelerinin temizlenmesini takiben lazer tedavisi ile gerekli düzeltme direkt kornea yüzeyine yapılır. Bu teknik genellikle kornea dokusu ince olan hastalarda tercih edilir. Yüzey tedavileri, lasik tedavisinden farklı olarak bir – iki gün gözde ağrı yapabilir ve görme bulanıklığının düzelmesi birkaç hafta sürer.