Blog

Multifokal Torik IOL

Toric IolPremium göz içi lens teknolojisinde astigmatı olan ve yakın gözlüğü kullanan hastalar için yeni bir çözüm.

Multifokal torik göz içi lensleri kimlere uygulanabilir?

– Başlangıç – ileri seviye kataraktı (video) olan ve astigmat nedeniyle uzun süredir gözlük kullanan kişiler

– 55 yaşından sonra yakın – uzak gözlük takmak istemeyen ve 0.75 derece ve daha fazla astigmatı olanlar.

– Hipermetrop ile birlikte astigmatı olan ve hem uzak hem de yakın gözlüğü kullanan 55 yaşının üzerindeki kişiler.

– 45 yaşından büyük ve yüksek miyop (video) ile birlikte astigmatı olan kişiler.

Akomodatif IOL

Gözün doğal merceği (lens), okuma mesafesindeki yakın görüntüyü retina tabakasına “akomodasyon” ismi verilen bir uyum mekanizmasını çalıştırarak odaklar. Bu mekanizma göz içerisindeki odaklanma kaslarının ve lens – zonül liflerinin elastikliğini kaybetmesi nedeniyle gün geçtikçe zayıflar ve daha önce bir gözlük kusuru olmayan kişiler 40 – 45 yaşından sonra yakın okuma gözlüklerine ihtiyaç duyarlar.

Aynı yakın gözlük ihtiyacı, katarakt ameliyatı olan ve standart göz içi lensi uygulanmış hastalarda da ortaya çıkar.

Akomodatif göz içi lensleri, gözün doğal uyum yapma mekanizmasını taklit ederek gerekli hallerde yakın ve ara mesafelere de odaklanma sağlayabilir.

Multifokal göz içi lenslerinden farklı olarak akomodatif mercekler “tek odaklıdır”. Yakına odaklanma fonksiyonunu özellikli lens optik (lensin görüş sağlayan kısmı) ve haptik (lensin göz içerisine tutunmasını sağlayan bölümleri) dizaynı sayesinde gerçekleştirirler. Gelişen teknoloji ile akomodatif lens optikleri de asferik ve HD gorüntü kalitesinde üretilmektedir.

Akomodatif göz içi lensleri kimlere uygulanabilir?

– Başlangıç veya ileri seviyede kataraktı olan ve ameliyat sonrası yakın – uzak gözlük takmak istemeyen kişiler.

– 45 yaşından sonra yakın – uzak gözlüklerinden kurtulmak isteyen ve 0.75 dereceden az astigmatı (video) olanlar.

– Yakın görüşten beklentisi gazete – kitap gibi büyük puntoda yazıları okumak olan kişiler.

Akomodatif lens implantlarıya ilgili dikkat edilmesi gereken konular

– Akomodatif lens implantasyonundan sonra 1 hafta kadar yakın görmeyi bulanıklaştıran damla tedavisi uygulanır.

– Akomodatif göz içi lenslerinden en verimli sonucun alınabilmesi için operasyon öncesi kişiye özel lens parametresi ölçümlerinin dikkatli yapılması ve cerrahinin kusursuz uygulanması gerekir.

– Bazı hastalarda lensin görüş performansını arttırmaya yönelik, YAG kapsülotomi işlemi (Poliklinik şartlarında, 2 – 3 dakika süren bir işlemdir) cerrahiden 3 ay sonra uygulanması gerekebilir.

– Akomodatif lens implantları gözlükten bağımsız bir hayat için tasarlanmıştır, yeni görüşe adaptasyon 4 – 6 hafta sürebilir.

– Cerrahi öncesi 0.75 dereceden fazla astigmatı olanlara akomodatif lens cerrahisi yerine multifokal torik lens cerrahisi önerilir.

– Akomodatif lens cerrahisinden sonra çok küçük puntoda yazıları okumak için yakın gözlük desteği gerekebilir.

Multifokal IOL

Multifokal (çok odaklı) göz içi lensleri, farklı mesafelere odaklanabilen iç yapısıyla günlük aktivitelerde (araba kullanmak, tv – sinema izlemek, spor – alışveriş yapmak, gazete – kitap okumak ve bilgisayar monitöründe çalışmak gibi) gözlükten bağımsız bir hayat sağlayabilmektedir.

Multifokal göz içi lensleri kimlere uygulanabilir?

– Başlangıç – ileri seviye kataraktı olan ve birlikte sarı nokta hastalığı (maküla hastalıkları) veya ağır glokom (video) gibi görüşü etkileyebilecek ek diğer göz hastalıkları olmayan kişiler.

– 55 yaşından sonra yakın – uzak gözlük takmak istemeyen ve en fazla 0.75 derece >astigmatı (video) olanlar.
Hipermetrop nedeniyle uzak gözlüğü ve ek olarak yakın gözlüğü olan 55 yaşının üzerindeki kişiler.

– 45 yaşından büyük yüksek miyop kişiler.

Multifokal lens implantlarıya ilgili dikkat edilmesi gereken konular

– Multifokal göz içi lensleri uzak görüşü gözlüksüz mükemmel olan kişiler için uygun olmayabilir.

– Multifokal göz içi lenslerinden en verimli sonucun alınabilmesi için operasyon öncesi kişiye özel lens parametresi ölçümlerinin dikkatli yapılması ve cerrahinin kusursuz uygulanması gerekir.

– Cerrahi öncesi 0.75 dereceden fazla astigmatı olanlara multifokal torik lens cerrahisi önerilir.

– Gözün doğal merceğinin yapısıyla ilgili olarak (lens zonül ve kapsülündeki zayıflık gibi), her göze multifokal IOL uygulanamayabilir.

– Multifokal göz içi lens implantları gözlükten bağımsız bir hayat için tasarlanmıştır, bazı hastalarda yeni görüşe adaptasyon 4 – 6 hafta kadar sürebilir.

– Yakın – uzak gözlükten kurtulma ile ilgili olarak hasta beklentileri gerçekçi olmalıdır. Bu cerrahiden mutlu olabilecek kişiler, doktorun cerrahi ve uyguladığı lensle ilgili tecrübesi doğrultusunda hastalarının kişiliklerini dikkatli değerlendirmesiyle seçilebilir. (obsessif karakterli ve aşırı mükemmeliyetçi kişiler cerrahi sonuç ve lensin performansından mutlu olmayabilir)

Premium göz içi lensleri

Göz içi lenslerin (IOL) klinik kullanıma geçmesinden önce katarakt ameliyatı olan hastalar çok kalın camlı gözlükler takmak durumunda kalıyordu. Monofokal (tek odaklı) göz içi lenslerin kullanıma girmesiyle katarakt ameliyatından sonra hastaların uzağı gözlüksüz görebilmeleri sağlandı ancak yakın okuma gözlüğüne olan ihtiyaç devam etti.

Son yıllarda göz içi lens teknolojisindeki en önemli gelişme uzak, yakın ve ara mesafelerde görüş sağlayan göz içi lenslerinin üretilmesi oldu. Çok odaklı merceklerle artık var olan astigmat sorunu da düzeltilebiliyor.

Premium göz içi lensleri; multifokal, akomodatif ve multifokal torik göz içi lenslerinden oluşur.

Multifokal merceklerde optik alan, birbirini çevreleyen halkalar şeklinde farklı kırıcılıkta (dolayısıyla farklı uzaklıklara odaklayan) görüş alanları içerir. Ortamın aydınlanması, göz bebebeğinin büyüyüp – küçülmesi ve yakın – uzağa odaklanma gibi dinamik faktörlerin etkisiyle, odaklanılan alanda net görüntü elde edilir. Cerrahi öncesi 0.75 dereceden fazla astigmatı olan kişilerde ise multifokal torik göz içi lensleri tercih edilmektedir.

Akomodatif merceklerde ise tek bir optik alan mevcuttur. Bu optik alana bağlı olan ve lensi göz içerisine sabitleyen bölümler, gözün yakına – uzağa odaklanmasıyla tıpkı bir akordeonda olduğu gibi lensin optik (Görüşten sorumlu kısım) bölümünü öne – arkaya hareket etttirir. Mikron düzeyinde gerçekleşen bu hareketler; uzak – yakın ve ara mesafeye odaklanarak net görmeyi sağlar